Izdajanje izvidov

UVOD

Leta 2004 je laboratorijska služba v zdravstvenem domu Kranj praznovala jubilejnih 50 let delovanja. Prvi osnovni laboratorijski testi so se izvajali v laboratoriju v stavbi pod Jelenovim klancem v »Majdicevem mlinu« in nadaljevali v »baraki«, kjer je danes sedež Osnovnega zdravstva Gorenjske. Leta 1959 je bil dokončan in svečano odprt prizidek Zdravstvenega doma Kranj. V njem je laboratorij pridobil ustreznejše prostore in diagnostiko razširil še na osnovne biokemicne preiskave. V letu 2004 je bil laboratorij adaptiran v skladu z Evropskimi predpisi in 3. marca 2004 je bila njegova svečana otvoritev.
 
Ustanoviteljica Zdravstvenega doma Kranj je MO Kranj in Občine: Cerklje, Jezersko, Naklo, Preddvor in Šenčur. V okviru registrirane primarne zdravstvene dejavnosti v Zdravstvenem Domu Kranj izvajamo laboratorijsko službo.

Laboratorij danes opravlja sledeče preiskave: hematološke in urinske preiskave, osnovne preiskave blata, biokemične preiskave, koagulacijske teste, analizo specialnih proteinov in specialne imunofloresčenčne preiskave.

LABORATORIJSKA NAPOTNICA
Za izvedbo laboratorijske preiskave potrebujete izpolnjeno laboratorijsko napotnico ali e-naročilo s strani vašega zdravnika. Laboratorijsko napotnico vam napiše osebni zdravnik ali zdravnik specialist.
 
V kolikor želite preiskavo izvesti v našem laboratoriju kot samoplačnik, morate izpolniti laboratorijsko napotnico. Laboratorijsko napotnico prejmete v sprejemni pisarni laboratorija.
 

SPREJEMNA PISARNA
Za odvzem krvi, oddajo urina, blata in oddajo brisov se morate obvezno predhodno prijavljati v sprejemni pisarni laboratorija.

Osebje v sprejemni pisarni vam je na razpolago za dodatne informacije, ki jih ne najdete v tem obvestilu.
 

SAMOPLAČNIKI
V kolikor ste samoplačnik LABORATORIJSKIH STORITEV, morate storitev plačati pred odvzemom krvi, oddajo urina, blata oz. oddajo brisa. V laboratorijski sprejemni pisarni vam bo sodelavka izdala račun. Račun boste plačali v pritličju Zdravstvenega doma v informacijski pisarni na blagajni . Ob plačilu boste prejeli Potrdilo o plačilu računa. Po plačilu se mimo vrste oglasite v sprejemni pisarni laboratorija in prejeli boste dokument s črtnimi kodami za oddajo vašega biološkega materiala in nadaljnja navodila.

ČAKALNICA
Za vas smo pripravili dve čakalnici. Velika čakalnica se nahaja na hodniku pred osebnim dvigalom, druga manjša čakalnica pa neposredno pred sprejemno pisarno diagnostičnega laboratorija.

V veliki čakalnici je čakalni semafor in pa zvočnika.

V manjšo čakalnico vstopite šele, ko ste na vrsti za prijavo v sprejemni pisarni oz. ko oddajate vaš biološki material (kri, urin, blato, bris) ali dvigate vaš izvid.

Na ta način smo vam omogočili, da boste potrebno administrativno prijavo opravili bolj v miru in bolj osebno, zato vas prosimo, da sledite vrstni red na čakalnem semaforju, do tedaj pa počakajte v veliki čakalnici z dnevno svetlobo in svežim zrakom.

Ko ste oddali BM, se pomaknite v veliko čakalnico (zagotovili boste prostor ostalim čakajočim, večja zasebnost, manj hrupa, imeli boste svež zrak in dnevno svetlobo).

ČAKALNI LISTIČI ZA PRIJAVO
Ob prihodu si za prijavo v sprejemno pisarno laboratorija v veliki čakalnici vzemite čakalni listič in spremljajte čakalni semafor. Šele ko na semaforju zasveti vaša številka, vstopite v malo čakalnico kjer boste pri laboratorijski administratorki opravili administrativne formalnosti.

V primeru da boste zamudili vrstni red, vas bomo morali (zaradi korektnosti do ostalih pacientov) ponovno napotiti v novo čakalno vrsto.

Vse paciente, ki ne bodo na vrsti bo administratorka zaprosila, da se pomaknejo v veliko čakalnico in tam počakajo, da bodo na vrsti.

Vljudno vas naprošamo, da se držite teh navodil, saj tako ne bo prihajalo do nepotrebnega nezadovoljstva.

ČAKALNA VRSTA
Zlasti v popoldanskem času se lahko zgodi, da boste dalj časa čakali za prijavo v laboratorij navkljub »prazni čakalnici«. V tem primeru v laboratoriju izvajamo nujne preiskave za paciente, za katere je zdravnik odredil, da se zaradi njihovega zdravstvenega stanja izvedejo v najkrajšem možnem času. Vljudno vas naprošamo za razumevanje, saj imajo nujni primeri prednost pred ostalimi. Vzeli vas bomo v obravnavo takoj, ko bo mogoče, do tedaj počakajte v veliki čakalnici in ne motite dela.
Na tem mestu bi vas radi opozorili, da se za laboratorijski izvid, ki bo maksimalno odražal vaše zdravstveno stanje, vsaj 15 minut pred odvzemom krvi usedete in umirite.

GUMB ZA NAJAVO PRISOTNOSTI V PRIMERU ODSOTNOSTI ADMINISTRATORKE
Načeloma je laboratorijska administratorka prisotna v sprejemni pisarni. Nanjo se vedno lahko obrnete za informacije, ki so vam potrebne v zvezi z laboratorijem. V redkih primerih, ko je administratorka odsotna, vas prosimo, da svoj prihod v čakalnico najavite s pritiskom na gumb pri vhodnih vratih (na levi strani sprejemnega okenca). Prosim pozvonite (v mali čakalnici se bo na stropu prižgala rdeča luč) in počakajte do njenega prihoda. Prosimo, da ne zvonite na domofon, ki se nahaja pri vhodu v laboratorij in na ta način ne motite dela v laboratoriju.

DOMOFON
Domofon služi za službeni vstop v laboratorij. Prosimo, da ne zvonite na domofon, ki se nahaja pri vhodu v laboratorij in na ta način ne motite dela v laboratoriju.

ČAKALNI SEMAFOR
V veliki čakalnici je nameščen čakalni semafor, ki kaže vrstni red za prijavo v sprejemni pisarni laboratorija. Za prijavo v malo čakalnico stopite šele, ko ste na vrsti.

NAVODILA PACIENTOM
V čakalnico pred sprejemno pisarno laboratorija vstopite šele, ko se na semaforju pojavi vaša številka (spremljajte čakalni semafor). Pripravite potrjeno zdravstveno izkaznico in papirnato laboratorijsko napotnico. Pacienti, ki so na odvzem krvi bili napoteni v e-obliki s strani osebnega zdravnika, ne potrebujejo papirnate laboratorijske napotnice, lahko pa v ambulanti prejmejo spremni dokument za laboratorij, katerega predate administratorki v sprejemni pisarni laboratorija.

Administratorka bo v računalnik vnesla podatke, ki so potrebni za izvedbo analitike vašega biološkega materiala in vam izročila dokument s črtnimi kodami. Z njim boste oddali najprej kri, nato pa urin, blato in bris žrela.

OZVOČENJE
V veliki čakalnici sta zvočnika. V primeru, da vam je zdravnik naročil »NUJNO« preiskavo, vas bomo po zvočniku pozvali, da v sprejemni pisarni prevzamete izvid. Na izvid počakate v veliki čakalnici na hodniku pred dvigalom in ne v mali čakalnici!

KAJ POMENI BITI TEŠČ?

Za odvzem krvi morate biti tešcč, razen če vam zdravnik ni drugače naročil.
-12 ur pred odvzemom krvi ne jejte nobene hrane.
-Če ste dan pred odvzemom krvi imeli zabavo in ste prekomerno uživali v jedači in pijači odsvetujemo odvzem krvi.
-12 ur pred odvzemom pijte le vodo v običajnih količinah. Pred odvzemom krvi ne smete zaužiti jutranje kave.
-24 ur pred odvzemom bodite normalno telesno aktivni. Če je mogoče, se pred odvzemom krvi izogibajte večjim športnim aktivnostim in težjim fizičnim naporom in obremenitvam.
-15 minut pred odvzemom krvi se je potrebno usesti in umiriti.
Da bodo naši laboratorijski rezultati odražali vaše zdravstveno stanje, vas naprošamo, da se držite teh in ostalih navodil, ki se nahajajo v tem obvestilu.
 

NAVODILA ZA IZVEDBO TESTOV
Navodilo za izvedbo Oralnega glukoznega tolerantnega testa (OGTT): OGTT preiskava traja
naceloma 2 uri. Ce vam vaš osebni zdravnik ni dal drugacnih navodil, na odvzem krvi pridite
tešc. Prvi odvzem krvi se praviloma izvede na tešc in se priporoca nekje med 7. in 9. uro
zjutraj. Po prvem odvzemu krvi boste popili sladko tekocino. Po zaužitju sladke tekocine vam
bomo odvzem krvi opravi še najmanj enkrat, odvisno od vrste OGTT preiskave. Med trajanjem
OGTT testiranja ne smete jesti nobene hrane niti bonbonov ali žveciti žvecilni gumi, ne smete
piti kave in med testom morate mirovati. Nekaj tednov pred testom OGTT se priporoca
stabilno zdravstveno stanje pacienta (izogibati se stresnim stanjem, pacient naj bo v tem casu
brez vrocine in se izogiba vecjim fizicnim in športnim naporom itd). Vsaj tri dni pred izvedbo
Stran 4 od 6
OGTT testa naj pacient uživa normalno prehrano z dovolj ogljikovih hidratov brez zdravil, ki
bi motili OGTT test (tiazidi, kortikosteroidi itd.).
Navodilo za izvedbo Obremenitveni test z železom: Preden boste zaužili tableto železovega
preparata (dal vam jo bo zdravnik) vam bomo odvzeli kri, nato pa še tocno cez eno uro in cez
osem ur.
Priporocila za izvedbo Priporocila za odvzem krvi za dolocitev železa v krvi: Koncentracija
železa v krvi je zelo odvisna od casa odvzema krvi (cirkadialni ritem). Da bo vaš osebni
zdravnik imel primerljive rezultate koncentracije železa v vašem telesu se priporoca odvzem
krvi med 8 in 9 uro dopoldan.

ODVZEM KRVI
Za odvzem krvi morate biti tešc. Ko ste na vrsti (vrstni red doloca cakalni listek, ki ste ga vzeli
za prijavo v sprejemno pisarno laboratorija) vstopite v prostor za odvzem krvi. Za odvzem krvi
potrebujete dokument s crtnimi kodami!
Ko boste vstopili imate na desni strani obešalnike za obleko. Odložite obleko na obešalnik in se
usedite na stol poleg laboratorijskega delavca ter zavihajte rokav. V kolikor vam je ob
odvzemu krvi rado slabo na to pred odvzemom krvi opozorite laboratorijskega delavca.
V primeru, da vam bomo odvzeli kapilarno kri vam rokava ni potrebno zavihati. Kri vam bomo
odvzeli iz blazinice prsta. Za kapilarni odvzem morate imeti roko toplo, ogreto na telesno
temperaturo. V kolikor boste imeli hladno roko vam jo bomo predhodno ogreli.
Novorojenckom bomo kapilarno kri odvzeli iz pete na nogi, dojenckom pa iz blazinice prsta s
posebno lanceto.
Po odvzemu kvi vam bo oseba, ki vam je jemala kri dala na odvzemno mesto tampon. Z
nasprotno roko tampon 5 minut pritiskajte na vbodno mesto, da ne bo prišlo do hematoma. V
kolikor se kri ne ustavi to sporocite laboratorijskemu osebju ali poišcite zdravniško pomoc.

ODDAJA URINA
Še le ko vam bomo odvzeli kri oddajte urin. Za oddajo urina potrebujete dokument s crtnimi
kodami. Na razpolago sta vam dve stranišci. Vecje je namenjeno predvsem invalidom in
staršem z otroki. Kozarcek za zbiranje urina vzamete s police v urinskem laboratoriju. Za
analizo potrebujemo min. 15 ml vašega urina, vsekakor pa ne vec kot ½ kozarcka. Loncek z
zbranim urinom postavite pod dokument s crtnimi kodami na policko v urinski laboratorij. V
kolikor vam je zdravnik dal navodila, da urin zberete doma, vam je dal tudi loncek za zbiranje
urina na domu. Nikoli ne zbirajte urin v steklenice, prav tako ne prelivajte urina iz nocne
posode v loncek za zbiranje urina.
Cas mesecnega perila je neprimeren za oddajo urina.
Za preiskavo »URIKULT« boste v sprejemnem urinskem okencku od laboratorijskega osebja
oz. od zdravnika prejeli sterilen loncek. Navodila za »sterilno oddajo srednjega curka urina« za
ženske oz. navodila za »sterilno oddajo srednjega curka urina« za moške boste prijeli pri
napotnem zdravniku, lahko pa zanje zaprosite tudi v laboratoriju. Le urin odvzet na predpisan
nacin in prinesen v tem loncku bo primeren za izvedbo urinskih preiskav!
V primeru, ko ste doma zbirali urin, ga do oddaje v laboratorij hranite v hladilniku na + 4CO do
+ 7CO . Urinski vzorec dostavite v laboratorij najkasneje v roku 12 ur. Med hranjenjem in
transportom se vzorec ne sme izpostavljati toploti (sonce, vrocina ip.) ali zmrzniti. V kolikor z
urinom ne boste ravnali tako kot vam tu svetujemo laboratorijski rezultat ne bo odražal vašega
zdravstvenega stanja!

Dojenckom, ki jim je medicinska sestra oz. zdravnik namestil »vrecko za zbiranje urina«,
vrecko z urinom odstranite v veliki cakalnici, kjer smo vam pripravili previjalno mizo.

ALARM V WC-ju
V WC-ju za oddajo urina imate namešceno stikalo za klic v sili. V primeru slabosti pritisnite
na »RDECO TIPKO«. Na pomoc vam bo prišel zdravnik.

ODDAJA BRISOV
V primeru ko vam je zdravnik izrocil bris žrela, (cuvati ga morate v vrecki!) z namenom, da ga
odnesete v laboratorij, ga skupaj z dokumentom s crtno kodo oddate v sprejemnem okencku
urinskega laboratorija. Bris položite na dokument s crtno kodo! Za tocen rezultat vas
naprošamo da bris dostavite v laboratorij v cim krajšem možnem casu. Torej tudi za oddajo
brisa se morate predhodno prijaviti v sprejemni pisarni.

ODDAJA BLATA
Za zbiranje blata boste od medicinske sestre oz. zdravnika prejeli tudi poseben loncek v
katerega boste shranili vaše blato. Blato zberite na cisto polivinilasto vrecko. Iz 3-5 razlicnih
koncev pogace blata odvzemite vzorce blata. Blata naj bo maksimalno do ¾ loncka! V kolikor
imate zahtevano preiskavo »Okultna kri v blatu« blato odvzamete iz 3-5 razlicnih koncev in
sicer iz sredice »pogace blata«. V kolikor je na robu »pogace blata« sveža kri, tega dela blata
ne odvzemajte za vzorec o tem pa obvezno obvestite svojega zdravnika.
Vzorec blata dostavite v laboratorij najkasneje v roku 12 ur. Do transporta blata v laboratorij le
tega hranite v hladilniku na + 4CO do + 7CO . Med transportom se vzorec ne sme izpostavljati
toploti (sonce, vrocina ip.). V kolikor z blatom ne boste ravnali tako kot vam tu svetujemo,
laboratorijski rezultat ne bo odražal vašega zdravstvenega stanja!
Blato oddate v sprejemnem okencku v urinskem laboratoriju tako, da ga položite na dokument
s crnimi kodami.
V kolikor ste se z zdravnikom dogovorili da boste v laboratorij prinesli 3 zaporedne vzorce
blata, boste ob prijavi v sprejemni pisarni prejeli 3 crtne kode (crtno kodo za 1. , 2. in 3. vzorec
blata). Za oddajo drugega in tretjega vzorca blata potrebujete crtne kode, zato vas prosimo da
jih shranite in jih priložite naknadno prinesenemu 2. in 3. vzorcu blata. Brez teh nalepk
analitika ni možna, zato vas prosimo, da nalepke s crtno kodo ne zmeckate in ne poškodujete.
Torej tudi za oddajo blata se morate predhodno prijaviti v sprejemni pisarni.

IZDAJANJE IZVIDOV - OBIČAJNA POT
Laboratorijski izvid pošljemo zdravniku po kurirski pošti. Ambulante, ki so laboratorijsko
narocilo poslale v e- obliki tudi izvid prejmejo v e- obliki.
IZVID V ROKE
V kolikor vam je zdravnik na laboratorijski napotnici obkrožil »NUJNO« ali »IZVID V ROKE« ter se podpisal, boste izvid prevzeli osebno v sprejemni pisarni laboratorija. Za dan in uro prevzema izvida, se boste dogovorili z laboratorijskim osebjem.

NUJNO
V primeru, da vam je zdravnik na laboratorijski napotnici obkrožil »NUJNO« vam bomo analize opravili v najkrajšem možnem času. Čas prevzema izvida vam bodo povedali laboratorijski delavci. Nujno preiskavo izvedemo glede na vrsto preiskav v roku do ene ure in pol.

ANALITIKA
Kot ste opazili, za tocen rezultat potrebujemo vaše sodelovanje. Da pa bo rezultat analitsko tocen in bo služil vašemu osebnemu zdravniku za postavitev prave diagnoze, pa se trudimo
laboratorijski delavci.

V letu 2004 je bil sprejet Pravilnik o pogojih, ki jih morajo izpolnjevati laboratoriji za izvajanje preiskav na podrocju laboratorijske medicine (UL 64/2004), ki predpisuje ustrezen laboratorijski prostor, ustrezno aboratorijsko opremo, predpisuje laboratorijske metode in
postopke, predpisuje protokole za kontrolo tocnosti in preciznosti izvedenih analiz ter strokovno usposobljen kader.

PROSTOR
V letu 2004 smo laboratorij adaptirali in ga prilagodili evropskim standardom in predpisom.

LABORATORIJSKA OPREMA
V laboratoriju uporabljamo le priporocene aparate in analizatorje, ki so v skladu z zahtevami stroke in izpolnjujejo vse predpisane standarde laboratorijske medicine. Laboratorijsko opremo redno vzdržujemo v skladu s proizvajalcevimi priporocili.

LABORATORIJSKE METODE
V laboratoriju uporabljamo le standardizirane metode, ki so v skladu z mednarodnimi standardi in zahtevami.

LABORATORIJSKO OSEBJE
V laboratoriju imamo zaposlene le strokovnjake laboratorijske medicine z opravljenim strokovnim izpitom za delo v laboratoriju: laboratorijski tehnik, laboratorijski tehnik specialist, diplomirani inženir laboratorijske biomedicine in specialist medicinske biokemije. Vsi laboratorijski delavci smo vclanjeni v strokovna združenja laboratorijske medicine. Permanentno skrbimo za izobraževanje ob delu in se redno po programu udeležujemo
izobraževanj tako doma kot v tujini.

KONTROLA KAKOVOSTI
Za zagotavljanje standardne kakovosti naših rezultatov stalno izvajamo kontrolo našega dela.
Preden pricnemo izvajati analize, naše aparature in priprave umerimo po zahtevanih predpisih.
Šele ko se s kontrolnim materialom prepricamo, da so naši rezultati tocni in precizni, pricnemo
z analizo vašega biološkega materiala. V teku dneva dodatno preverjamo naše delo tako z
interno kot zunanjo kontrolo kakovosti.
Pri zunanji kontroli kakovosti smo vkljuceni v mednarodno kontrolo kakovosti tocnosti, ter v
Slovensko nacionalno shemo za zunanjo oceno kakovosti. Vkljuceni smo tudi v mednarodno
kontrolo preciznosti.
Našo odlicnost vam tako lahko predstavimo s certifikati, ki vam jih dajemo na ogled.

Vodja diagnostičnega laboratorija
Marko Rudež, spec. med. biokem.